Вспомогательные репродуктивные технологии: суть и виды

Многие века назад бесплодие было уже знакомо человечеству. В те, далекие от нынешней науки, времена люди находили причины невозможности иметь потомство в воле свыше, собственных грехах, велении природы… С развитием медицины появились предположения о возможных медицинских причинах бесплодия и методах его лечения. Сегодня на помощь бездетным парам приходит высокоразвитая репродуктивная медицина, вобравшая в себя за многие годы достижения многих научных дисциплин: генетики, биологии, криобиологии, гинекологии, андрологии и цитологии.
Под собирательным термином вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ) следует понимать совокупность методов, применяемых при лечении бесплодия для достижения беременности и подразумевающих искусственное или частично искусственное оплодотворение. Задача применения ВРТ состоит в рождении здорового ребенка и сохранении при этом жизни и здоровья его матери.
К основным видам современных вспомогательных репродуктивных технологий относятся:

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). Этот метод признан одним из наиболее эффективных среди существующих и лежит в основе других методов. В случае с ЭКО оплодотворение осуществляют «в пробирке», то есть, вне тела пациентки. При программе ЭКО созревшие в результате гормональной стимуляции яйцеклетки извлекают из яичников и в лабораторных условиях оплодотворяют мужской спермой. Образовавшиеся в результате эмбрионы, имплантируют в полость матки для последующего вынашивания плода.

Донорство яйцеклетки. В случае, если организм женщины не производит яйцеклеток, либо же производимый репродуктивный материал недостаточно высокого качества, или имеется риск тяжелых наследственных заболеваний, при проведении процедуры ЭКО прибегают к донорству яйцеклеток. При этом ооциты получают у здоровой женщины репродуктивного возраста, выразившей свое желание участвовать в программе и имеющей соответствующие физические и физиологические параметры.

Суррогатное материнство. Услуги суррогатной матери требуются в случае, если у женщины, желающей иметь собственных детей, нет физической возможности их выносить: чаще всего это отсутствие матки или наличие тяжелых заболеваний репродуктивной системы с противопоказаниями к беременности и родам. В данном случае, именно суррогатная мать – единственный шанс иметь генетически родного ребенка. Суть процедуры состоит в заборе репродуктивного материала генетических родителей с дальнейшим искусственным оплодотворением и подсадкой полученного эмбриона в матку суррогатной мамы.

Замораживание или криоконсервация эмбрионов и яйцеклеток. Такой метод дает возможность использования репродуктивного материала в случае неудачного ЭКО, не дожидаясь прохождения полного цикла.

Инсеминация спермой мужа (ИСМ). Данный метод подразумевает искусственное ведение спермы в полость матки в период наступления овуляции. Применяется ИСМ в случае если у пациентки нормальная проходимость труб, но существует проблема эндокринного или иммунологического бесплодия. В случае, если сперма партнера недостаточно качественная, прибегают к методу инсеминации спермой донора (ИСД).

Интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида (ICSI). Использование данного метода целесообразно при наличии серьезных проблем с качеством или количеством спермы и связанных с ними тяжелыми формами мужского бесплодия. При процедуре ИКСИ яйцеклетку, полученную у женщины, искусственно оплодотворяют путем введения сперматозоида в цитоплазму. В дальнейшем суть программы не отличается от программы ЭКО.

К ВРТ относятся также предимплантационная генетическая диагностика (ПГД), перенос зигот в маточные трубы (ZIFT), Перенос гамет в маточные трубы (GIFT), использование банка донорской спермы, гормональную стимуляцию овуляции при эндокринном бесплодии.